Hy vọng mới cho người thoát vị đĩa đệm

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật cột sống - Viện Chấn thương Chỉnh hình - Bệnh viện (BV) Việt Đức dưới sự chuyển giao, giúp đỡ của các chuyên gia Pháp đã thực hiện thành công kỹ thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng cho một bệnh nhân (BN) bị thoát vị đĩa đệm, đau lưng mạn tính không có khả năng phục hồi. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên được ứng dụng tại Việt Nam.

Xem thêm:
Bệnh thoát vị đĩa đệm là gì 
Cách chữa bệnh thoát vị đĩa đệm
Chữa thoát vị đĩa đệm
Dia dem
Thoát vị đĩa đệm là gì 

Đau lưng đến không thể đi lại được

Chị Trần Thị C., 38 tuổi (Cẩm Phả, Quảng Ninh) bị đau lưng đã nhiều năm nay. Năm 2007, chị đã mổ thoát vị đĩa đệm (tại một BV khác) nhưng sau đó tình trạng đau lưng vẫn không đỡ, thậm chí ngày một nhiều hơn. Đau lan rồi tê chân trái khiến chị không thể đi lại được. Khi đến khám tại BV Việt Đức, chị được các bác sĩ chẩn đoán bị thoát vị đĩa đệm L4, L5 trái, phải mổ ngay nếu không sẽ dẫn đến nhiều hệ luỵ xấu. Chị C. đã được chỉ định mổ thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng.

PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch, Phó Giám đốc BV, Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình, Trưởng khoa Phẫu thuật cột sống cho biết: Đau lưng là một bệnh lý phổ biến, xảy ra ở khoảng 30% dân số, đặc biệt là đau lưng do tổn thương đĩa đệm. Ngoài nguyên nhân thoái hóa tự nhiên, do tai nạn; thoát vị đĩa đệm còn xảy ra do tư thế ngồi, tư thế lao động, mang vác vật nặng sai cách...
Đĩa đệm nằm giữa mỗi cặp đốt sống. Nó giống như một lớp đệm bao bọc bởi một vỏ bọc dày và có chức năng như là lớp hấp thụ lực xóc, phần trung tâm thì xốp. Do hao mòn trong nhiều năm, đĩa đệm thoái hóa và thoát vị ngược vào trong ống tủy sống, chèn ép dây thần kinh và tạo áp lực lên bề mặt các khớp liền nhau. Thoái hóa cũng làm gai xương phát triển. Khi những gai này đâm vào trong ống cột sống, chúng có thể chèn ép các dây thần kinh. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng gây đau vùng thắt lưng: cảm giác đau tăng khi nằm nghiêng, ho, đại tiện. Đau, tê, mất cảm giác từng vùng ở mông, chân, bàn chân. Đặc biệt bệnh nhân (BN) sẽ bị hạn chế cử động cột sống, không còn khả năng cúi, ưỡn của thắt lưng. Trường hợp nặng có thể bị liệt. Điển hình như trường hợp của BN C., bệnh sẽ tiến triển ngày càng nặng nếu không được mổ sớm, có thể dẫn tới liệt chân trái, thậm chí rối loạn cơ tròn (BN sẽ không đại, tiểu tiện được). 

Chất dịch trong đĩa đệm thoát ra ngoài chèn ép lên rễ thần kinh.

Phương pháp mới và những ưu điểm vượt trội

Theo PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch, trước đây với những trường hợp phải mổ thoát vị đĩa đệm, phương pháp kinh điển thường là lấy đĩa đệm, đặt cage, cố định cột sống hàn xương liên thân đốt. Tuy nhiên, đây là một phương pháp mổ lớn, làm cứng hoàn toàn một đoạn cột sống, do vậy sẽ làm hạn chế vận động của BN sau mổ, thời gian hồi phục lâu, thậm chí hình thành khớp giả nếu không liền xương. Phương pháp thay đĩa đệm nhân tạo cột sống thắt lưng vẫn bảo tồn nguyên vẹn chức năng vận động của cột sống do đĩa đệm nhân tạo được thiết kế gần giống như đĩa đệm thật của con người. Nhờ vậy, sau mổ BN vẫn cử động vùng thắt lưng bình thường mà không bị cứng, hạn chế. Hơn thế nữa, do đĩa đệm nhân tạo có chức năng sinh lý như đĩa đệm thật nên nó sẽ làm giảm nguy cơ tổn thương các đĩa đệm liền kề khi so sánh với phương pháp làm cứng cột sống kinh điển. Đặc biệt, nó cũng giúp mở rộng vùng không gian xung quanh các rễ thần kinh cột sống nơi chúng đi qua các lỗ thần kinh và bảo vệ cột sống trong các hoạt động tác động mạnh lên cột sống, chẳng hạn như chạy, nhảy và nâng tạ. Vì vậy, phương pháp mới không những giúp BN thoát khỏi tình trạng đau đớn mà còn duy trì được cử động và tính mềm dẻo của cột sống, giúp BN trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.

Các bác sĩ đã tiến hành mổ một đường nhỏ trước bụng, tiếp cận vào mặt trước của đĩa đệm cột sống thắt lưng, lấy bỏ toàn bộ đĩa đệm thoái hóa, sau đó đưa đĩa đệm nhân tạo vào. PGS. Thạch cho biết thêm: BN C. đã có đường mổ thoát vị đĩa đệm cũ phía sau lưng, lần này mổ thay đĩa đệm đường trước bụng sẽ tránh cho BN đường mổ cũ, tránh các biến chứng do dính. Thời gian 1 ca phẫu thuật trung bình khoảng 1,5 giờ đồng hồ. Sau mổ BN tỉnh táo, vết mổ khô, dẫn lưu không ra máu, đỡ tê chân. Khoảng 3 ngày sau, BN có thể ngồi dậy, tập đi lại bình thường. 

Mai Linh
Nguồn suckhoedoisong.vn

Rất khó để chuẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống

Hiện nay có rất nhiều người bị thoát vị đĩa đệm tuy nhiên các bác sĩ hiện nay vẫn rất khó khăn trong việc chuẩn đoán căn benh thoat vi dia dem này do chuẩn đoán nhầm với nhiều bệnh khác và khi phát hiện ra thì đã muộn do các triệu chứng lâm sàng chỉ có tính chất gợi ý.

Để xác định bệnh thoát vị đĩa đệm người bệnh cần phải làm các xét nghiệm hiện đại, tốn kém mà không phải bệnh nhân nào cũng có điều kiện để làm.

Chụp Xquang cột sống thông thường không phát hiện được thoát vị đĩa đệm vì tổn thương đĩa đệm không cản quang, do đó không thấy được trên phim. Người ta chỉ gián tiếp đánh giá tổn thương đĩa đệm khi thấy giảm chiều cao khe liên đốt sống, vẹo cột sống.

Hiện nay cần phải chụp bao rễ cản quang để “nhìn thấy” đĩa đệm bị tổn thương và thoát vị ngoài ra có thể chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ hạt nhân. Trường hợp này đĩa đệm được “cắt thành từng lát” như khi người bán thịt ở chợ cắt miếng thịt trên sạp để cho người mua xem.

Qua  các hình thức xét nghiệm trên người ta có thể đánh giá được hình thái, tính chất tổn thương đĩa đệm, vị trí thoát vị vào ống sống hay vào lỗ liên hợp, cũng như mức độ hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm gây ra. Từ đó bác sĩ lập ra kế hoạch để quyết định các biện pháp điều trị hợp lý.

Nguồn: Internet

Lên xà đơn giúp phòng ngừa đau thần kinh tọa và các bệnh về cột sống, đĩa đệm

Tác dụng của xà đơn trong phòng ngừa thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, gai cột sống:

Suốt cuộc đời người, cột sống phải gánh đỡ sức nặng của cơ thể và của các vật dụng khác khi mang, bê, vác trong các sinh hoạt hàng ngày – kết hợp với các ảnh hưởng từ môi trường sống, chế độ ăn uống, tư thế làm việc, vận động - theo thời gian dần bị yếu đi, độ vững chắc và sự linh hoạt giảm dần, tính đàn hồi kém, cột sống và các thành phần của nó (các đĩa đệm, các lớp sụn, dây chằng...) dần dần bị thoái hóa.

Tập xà đơn giúp kéo giãn toàn bộ cột sống một cách tự nhiên, do vậy có các tác dụng hạn chế các tác động cơ giới quá mức lên cột sống, góp phần quan trọng trong ngăn ngừa thoái hóa cột sống, từ đó ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, gai cột sống....

Cụ thể:

+ Làm giảm sự chèn ép của các đốt sống lên đĩa đệm giúp đĩa đệm khỏe mạnh, giảm thiểu việc mài mòn các bao xơ đĩa đệm. Tập xà đơn hàng ngày là biện pháp hữu hiệu để phòng bệnh thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa...về lâu về dài.
+ Giảm áp lực đè nặng lên bề mặt sụn khớp, tăng cường sự vận động của các khớp xương, tạo điều kiện cho khí huyết lưu thông bổ sung các chất dinh dưỡng nuôi dưỡng các tế bào xương và sụn, giúp xương và sụn khỏe mạnh, tăng khả năng tái tạo, phục hồi.
+ Rèn luyện cơ lưng chắc khỏe để gánh đỡ sức nặng cơ thể cho cột sống

Những điều cần biết về thoát vị đĩa đệm và gai cột sống

Hiện nay có nhiều người bị thoát vị đĩa đệm và gai cột sống tuy nhiên đa số mọi người đều chưa hiểu hết hoặc khá mơ hồ về 2 loại bệnh này nên hôm nay suckhoechocuocsonghiendai.blogspot.com xin chia sẻ với các bạn một số điều cần biết về những căn bệnh này.

Thoát vị đĩa đệm và gai cột sống là gì ?

Thoát vi đĩa đệm là một dạng bệnh thường gặp ở cột sống. Nguyên nhân thường do các đĩa đệm bị thoái hóa ở tuổi trung niên. Tuy nhiên hiện nay  còn xảy ra ở lứa tuổi rất trẻ do sinh hoạt lao động, chơi thể thao, sai tư thế khi làm việc, do tai nạn… tạo thuận lợi cho đĩa đệm thoát ra ngoài gây chèn ép rễ dây thần kinh và tủy sống. Vị trí thường bị thoát vị đĩa đệm là cột sống cổ và thắt lưng.

Gai cột sống là dạng bệnh do sự phát triển không mong muốn của xương hoặc sụn đã bị thoái hóa. Đa số bệnh gai cột sống không có dấu hiệu hay triệu chứng gì. Tuy nhiên khi gai cọ xát với xương khác hoặc các phần mềm ở xung quanh như dây chằng, rễ dây thần kinh thì bệnh nhân mới thấy đau. Gai thường có ở xung quanh khớp xương. Gai là do sự hóa già của xương hoặc và sụn và bản thân gai không gây đau.

 Đau do gai cột sống thường xuất hiện ở cột sống cổ và thắt lưng, đặc biệt là khi bệnh nhân thay đổi tư thế, ngồi lâu, đứng hoặc đi. Chẩn đoán gai cột sống nhờ vào hình ảnh X-Quang sẽ thấy hình ảnh gai xương.

Bệnh gai cột sống và thoát vị đĩa đệm giống và khác nhau như thế nào ?

- Điểm khác nhau

Gai cột sống là do sự thoái hoá, phát triển của xương, sụn và dây chằng, còn thoát vị đĩa đệm là do bản thân đĩa đệm thoát vị ra ngoài gây chèn ép rễ thần kinh.

- Điểm giống nhau

Nếu gai hoặc đĩa đệm gây chèn ép rễ thần kinh ở cột sống cổ, người bệnh sẽ đau mỏi và tê từ vùng cột sống cổ lan xuống cánh tay, cẳng tay, và bàn tay, có nhiều bệnh nhân còn bị nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, yếu và tê tay, để lâu có thể bị teo cơ cánh tay.

Nếu gai hoặc đĩa đệm gây chèn ép rễ thần kinh ở cột sống thắt lưng, người bệnh sẽ đau, mỏi, và tê từ cột sống thắt lưng lan xuống sau mông, đùi, mặt bên hoặc dưới bắp chân đến mặt trên bàn chân hoặc gót chân tùy theo rễ thần kinh bị chèn ép, đi lại khó khăn.